Odabrane analize
  • Gde radite analize? nađi najbolju cenu zatvori

Karbamazepin

Početna / Lekovi

Karbamazepin

  • CARB
  • O analizi

    Test je namenjen za praćenje toka terapije karbamazepinima, kao i za praćenje pacijenata koji pokazuju simptome i znake karbamazepinske toksičnosti, iako su koncentracije karbamazepina u terapijskom opsegu, jer postoji mogućnost produkcije značajnog nivoa aktivnog metabolita, epoksida, u toku metabolizma karbamazepina.

  • Uzorak

    Serum.

    LI-, Na-heparin / EDTA plazma.

  • Kada se ispituje?

    Ispituje se radi praćenja terapije karbamazepinima. Time se omogućava preciznije praćenje nivoa karbamazepina i podešavanje doza kako bi vrednosti u krvi bile u okviru terapijskog opsega.

  • Priprema

    Test ne zahteva posebnu pripremu pre odlaska u laboratoriju.

  • Detaljan opis

    Karbamazepin je derivat dibenkazepina i pripada grupi antikonvulziva. Karbamazepin pokazuje strukturnu i farmakološku sličnost sa tricikličnim antidepresivima (imipramin). Vezuje se za proteine plazme i to 65-80%.

    Kako se karbamazepin koristi kao antiepileptik, predstavlja lek izbora kod parcijalnih grand-mal i psihomotornih napada i trigeminalnih neuralgija. Neželjeni efekti terapije karbamazepinom su:

    • mučnina,
    • vrtoglavica,
    • ošamućenost,
    • glavobolja,
    • ataksija,
    • tremor,
    • konfuzija,
    • alergijske reakcije,
    • oštećenja jetre,
    • leukocitopenija.

    Karbamazepin se metaboliše u jetri do karbamazepin-10, 11-epoxida (CBZ10-11) koji je farmakološki aktivan i potencijalno toksičan. CBZ-10-11 se inaktivira u jetri, konverzijom u transidol derivat. On može biti odgovoran za kongenitalne abnormalnosti koje se ponekad povezuju sa upotrebom karbamazepina u toku trudnoće.

    • Snižene vrednosti

    Snižena vrednost količine karbamazepina u krvi označava da nije primenjena adekvatna terapija i da je treba korigovati. Klinički prihvatljive serumske koncentracije karbamazepina-10, 11-epoksida (CBZ 10-11) nisu jasno definisane, ali je vrednost od 4 µg/ml često korišćena kao gornji terapijski limit. Udeo CBZ 10-11 epoksida u ukupnoj količini karbamazepina je manji ili jednak 0,2 µg/ml kod odraslih osoba i manji ili jednak 0,3 µg/ml kod dece koja imaju simptome.

    Kliničke korelacije su dobijene poređenjem podataka dobijenim od pacijenata u toku i nakon terapije, kada se stanje pacijenata popravilo.

    Povišene vrednosti

    Toksični efekti se odnose na povišenu vrednost aktivne forme karbamazepina CBZ 10-11 i mogu se desiti u toku:

    • Uzimanja terapije uz primenu drugih lekova koji aktiviraju jetrene enzime koji vrše oksidaciju (većina antiepileptika, sa izuzetkom valproične kiseline, benzodiazepina i propoksifena).
    • Primene lekova koji inhibiraju razgradnju karbamazepina, kao što je valproična kiselina, flebamat i lamotrigin.

    Napomena

    Vrednosti karbamazepina određene testovima različitih proizvođača mogu varirati zbog razlika u metodama i specifičnosti testova. Vrednosti karbamazepina je najbolje pratiti jednom metodom, tj. u jednoj laboratoriji. Rezultate testa interpretirajte zajedno sa drugim dijagnostičkim testovima kao i kliničkom slikom pacijenta.

      Literatura
    1. Theodore WH, Narang PK, Holmes MD, et al: Carbamazepine and its epoxide: relation of plasma levels to toxicity and seizure control. Ann Neurol 1989;25:194-196
    2. Tomson T, Almkvist O, Nilsson BY, et al: Carbamazepine-10, 11-epoxide in epilepsy. A pilot study. Arch Neurol 1990;47:888-892
    3. McKauge L, Tyrer JH, Eadie MI: Factors influencing simultaneous concentrations of carbamazepine and its epoxide in plasma. Ther Drug Monit 1981;3:63-70
    4. Brodie MJ, Forrest G, Rapeport WG: Carbamazepine-10,11-epoxide concentrations in epileptics of carbamazepine alone and in combination with other anticonvulsants. Br J Clin Pharmacol 1983;16:747-749
    5. Shoeman JF, Elyas AA, Brett EM, Lascelles PT: Correlation between plasma carbamazepine-10,11-epoxide concentration and drug side-effects in children with epilepsy. Dev Med Child Neurol 1984;26:756-764.

Kristina Sopić, diplomirani farmaceut - medicinski biohemičar

Rođena u Beogradu, gde je i diplomirala na Farmaceutskom fakultetu, na smeru Medicinska biohemija. Primenjivala stečena znanja i praksu na različite poslove iz oblasti medicinske biohemije, a trenutno je konsultant u maloj privatnoj firmi, koja snabdeva laboratorije ELISA reagensima, naučnim činjenicama i praktičnim savetima. Organizator je poslovanja oftalmološke ordinacije i optike u Beogradu. Zauvek rukovođena idejom o boljem i konstruktivnijem svetu, gde reč nešto znači, a sram nije izgubio svoju osnovnu ulogu.