Odabrane analize
  • Gde radite analize? nađi najbolju cenu zatvori

Renin

Početna / Nadbubrežna žlezda

Renin

Cena u privatnim laboratorijama za Renin je od 198 - 2700 din.
  • O analizi

    Renin je proteolitički enzim koji se sintetiše i skladišti u bubrezima. Ovaj enzim ostvaruje svoje delovanje u krvi, gde učestvuje u sintezi angiotenzina II koji je jak vazokonstriktor. Renin-angiotenzin sistem je značajan za održavanje krvnog pritiska. Ovaj test se koristi za kvantitativno određivanje renina u plazmi. Služi kao pomoć kod postavljanja dijagnoze primarnog aldosteronizma.

  • Uzorak

    Uzorak plazme.

  • Kada se ispituje?

    Kod postavljanja diferencijalne dijagnoze hipertenzije i primarnog aldosteronizma.

  • Priprema

    Potrebno je da pacijenti hodaju 30 minuta pre vađenja krvi.

    Potrebno je da pacijent prekine terapiju nekoliko nedelja pre testiranja, jer na nivo renina u krvi utiču brojni lekovi

    Lekovi koji povećavaju nivo PRA:

    • diuretici,
    • blokatori kalcijumovih kanala,
    • ACE inhibitori,
    • antagonisti angiotenzinskih receptora.

    Nivo PRA povećava i smanjen unos soli.

    Lekovi koji snižavaju nivo PRA:

    • beta blokatori,
    • metil-dopa,
    • NSAIL.

    Nivo PRA smanjuje i povećan unos soli.

  • Detaljan opis

    Renin je proteolitički enzim koji se sintetiše i skladišti u jukstaglomerularnim ćelijama, smeštenim u arteriolama renalnih glomerula. Nakon stimulacije ovih ćelija renin se oslobađa u krv, gde hidrolizuje angiotenzinogen, gradeći angiotenzin I, koji se brzo konvertuje u angiotenzin II. Angiotenzin II je jak vazokonstriktor i stimuliše ćelije nadbubrežne žlezde da luče aldosteron.

    Bubrezi luče renin kada dođe do pada krvnog pritiska ili do smanjenja koncentracije natrijuma u tubulima. Ovo ima za posledicu oslobađanje aldosterona i vazokonstrikciju, što povećava krvni pritisak i održava normalan nivo natrijuma i kalijuma u krvi. Renin igra važnu ulogu u regulaciji krvnog pritiska, regulaciji žeđi i izlučivanju urina.

    Brojna stanja mogu dovesti do povećane produkcije aldosterona (hiperaldosteronizma ili aldosteronizma) i smanjene produkcije (hipoaldosteronizma). Pošto su renin i aldosteron usko povezani uglavnom se određuju zajedno u krvi, da bi se utvrdio uzrok abnormalnog lučenja aldosterona.

    Aldosteron se može određivati iz krvi ili iz 24-časovnog urina, dok se renin određuje iz krvi. Testiranje je najkorisnije kod postavljanja dijagnoze primarnog aldosteronizma ili Conn-ovog sindroma koji izaziva visok krvni pritisak.

    Određivanje aktivnosti renina u plazmi (engl. plasma renin activity - PRA) predstavlja merenje aktivnosti renina u plazmi i obično se radi kod pacijenata koji imaju hipertenziju. Primarni aldosteronizam je čest uzrok stalne hipertenzije i povezan je sa povećanim rizikom od kardiovaskularnih oboljenja. PRA nivo je snižen kod primarnog aldosteronizma, stanja kod koga oslobađanje aldosterona nije kontrolisano renin-angiotenzin sistemom i produkcija adrenalina je povećana. Dijagnoza primarnog aldosteronizma se postavlja na osnovu:

    • nivoa aldosterona u plazmi,
    • PRA,
    • računanjem aldosteron/renin odnosa

    Primarni aldosteronizam može nastati zbog:

    • adenoma,
    • bilateralne adrenalne hiperplazije,
    • glukokortikoidima lečenog aldosteronizma.

    PRA nivo može biti snižen kod:

    • kongenitalne adrenalne hiperplazije koja je povezana sa prekomernom produkcijom mineralokortikoida,
    • Cushing-ovog sindroma,
    • Liddle-ovog sindroma.

    PRA nivo može biti povećan kod:

    • primarne adrenalne insuficijencije,
    • pseudohipoaldosteronizma tip I,
    • tumora jukstaglomerularnih ćelija bubrega.

    • Tvoji rezultati su van referentnih vrednosti?

    Saznaj u roku od 4h šta to znači!

    Pokreni tumačenje laboratorijskih nalaza
    Napomena

    Koncentracije renina određene testovima različitih proizvođača mogu varirati zbog razlika u metodama i specifičnosti testova. Vrednosti renina je najbolje pratiti jednom metodom, tj. u jednoj laboratoriji. Rezultati ovog testa nisu apsolutni dokaz prisustva ili odsustva oboljenja. Rezultate testa će tumačiti lekar zajedno sa drugim dijagnostičkim testovima kao i kliničkom slikom pacijenta.

      Literatura
    1. Hurwitz S, Cohen RJ, Williams GH. Diurnal variation of aldosterone and plasma renin activity: timing relation to melatonin and cortisol and consistency after bed rest. J Appl Physiol 2004;96(4):1406-1414. 
    2. Stowasser M, Ahmed AH, Pimenta E, et al. Factors affecting the aldosterone/renin ratio. Horm Metab Res 2012;44(3):170-176. 
    3. Funder, JW, et.al. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2016;101(5):1889-1916.
    4. Laragh JH, Sealey JE. The plasma renin test reveals the contribution of body sodium-volume content (V) and renin-angiotensin (R) vasoconstriction to long-term blood pressure. Am J Hypertens 2011;24(11):1164-1180. 
    5. Galati SJ. Primary aldosteronism: Challenges in diagnosis and management. Endocrinol Metab Clin North Am  2015;44(2):355-369. 
    6. Galati SJ, Hopkins SM, Cheesman KC, Zhuk RA, Levine AC. Primary aldosteronism: emerging trends. Trends Endocrinol Metab 2013;24(9):421-430. 
    7. Weiner ID. Endocrine and hypertensive disorders of potassium regulation: Primary aldosteronism. Semin Nephrol  2013;33(3):265-276.
    8. Cicala MV, Mantero F. Primary aldosteronism: What consensus for the diagnosis. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2010;24(6):915-921.
    9. Van Der Gugten JG, Holmes DT. Quantitation of Plasma Renin Activity in Plasma Using Liquid Chromatography-Tandem Mass Spectrometry (LC-MS/MS). Methods Mol Biol  2016;1378:243-253.
    10. Warnock DG. Liddle syndrome: Genetics and mechanisms of Na+ channel defects. Am J Med Sci 2001; 322(6):302-307.

Božena Pavasović, diplomirani farmaceut - medicinski biohemičar

Rođena 1984. godine u Šibeniku. Završila Farmaceutski fakultet u Beogradu, smer medicinski biohemičar. Većinu praktičnih znanja i veština iz oblasti laboratorijske dijagnostike je stekla u Kliničko-biohemijskoj laboratoriji OB Pančevo gde i danas radi. Po prirodi je entuzijasta, optimista, zaljubljenik u putovanja i fotografiju, kojom se i amaterski bavi.