O analizi

Ispitivanjem stolice, primenom ovog testa, dobija se uvid u funkciju jetre, pankreasa i celokupnog gastrointestinalnog trakta. Pomoću ovog testa dobija se informacija o sposobnosti organizma da svari ugljene hidrate, proteine i masti.

Uzorak

Uzorak fecesa.

Kada se ispituje?

Kod praćenja svarljivosti hrane u stanjima koja izazivaju malapsorpciju.

Priprema

Da bi ispitivanje varenja i resorpcije ugljenih hidrata, masti i proteina bilo objektivno moraju se obezbediti standardni uslovi. Zato se sprovodi dijeta po Schmidt-u i Strasburger-u koju bolesnik drži 3 dana pre ispitivanja.

• Ujutru: 1/2 L mleka ili kakaa, 1 zemička i 10 g presnog butera, 1 rovito jaje.
• Dopodne: 40 g ovsenih pahuljica koje treba zakuvati u 25 mL mleka i 300 mL vode.
• U podne: 125 g nemasnog goveđeg mesa, samlevenog i ispečenog na 30 g butera, tako da unutra ostane živo. Dodati 150 g zgnječenog kuvanog krompira.
• Popodne: isto kao dopodne.
• Uveče: isto kao ujutru.

Detaljan opis

Ispitivanjem stolice dobija se uvid u funkciju jetre, pankreasa i celokupnog GIT-a. Obično se stolica sastoji od 25% čvrstih supstanci i 75% vode. Među čvrstim supstancama nalaze se ostaci nesvarene hrane (zrnca skroba, komadići mesa, biljna vlakna i sl.) i nesvarljive supstance. Pored toga pojavljuju se i neki svarljivi sastojci koji se nisu apsorbovali (na primer masne kiseline), sekreti iz digestivnog trakta i organa koji mu pripadaju (žučne boje, enzimi, sluz). Pored ovih supstanci, sa stolicom se izlučuju i raspadni produkti proteina: indol, skatol, epitelne ćelije i krvne ćelije, i masa bakterija. Ugljeni hidrati, masti i proteini praktično se potpuno vare i resorbuju, pa u stolici ima znatno manje nesvarenih ostataka hrane nego što se misli. Stolica sadrži mali deo nesvarenih ostataka celuloze, a veći deo sačinjavaju izlučevine sluzokože digestivnog trakta i bakterije (čine trećinu suve stolice).

Normalno u stolici nema proteina. U stolicu proteini dospevaju pri krvarenju u digestivnom traktu i pri eksudacijama kroz zapaljenu sluzokožu. Kad su krvarenja ili eksudacija iz gornjih partija creva, proteini se razlažu i sluzokoža apsorbuje proizvode njihovog razlaganja. Zato se proteini u stolici nalaze samo kod obimnih krvarenja i eksudacija (karcinom, zapaljenja debelog creva koja se razvijaju u ulceracije).

Masti se počnu variti pod uticajem lipaze u GIT-u. Sve masti koje dospeju u creva se ne apsorbuju, već se delom izlučuju stolicom. Jedan deo masti izluči i sluzokoža creva, pa i one odlaze u stolicu. Količina masti u stolici je povećana ili im je sastav izmenjen kod jakih proliva, pankreasne i idiopatske steatoreje i hepatobilijarne opstrukcije.

Ukoliko je svarljivost potpuna test je negativan.

Ako je izgled stolice homogen, dovoljan je pregled jedne serije preparata, a ako je stolica nehomogena treba izvršiti preglede više serija preparata.