O analizi

Test se koristi za kvantitativno određivanje apolipoproteina B u serumu. Koristi se za procenu rizika za razvoj kardiovaskularnih oboljenja i za praćenje terapije antihiperlipidemicima. Značajno je da se odredi koncentracija ovog apolipoproteina kod osoba sa porodičnom istorijom kardiovaskularnih bolesti, radi procene rizika za razvoj ovih bolesti.

Uzorak

Uzorak seruma ili plazme.

Kada se ispituje?

U sklopu određivanja lipidnog statusa, kod detaljnijeg ispitivanja uzroka dislipoproteinemija i praćenja pacijenata na terapiji antihiperlipidemicima.

Priprema

Za određivanje koncentracije apo B u sklopu lipidnog statusa, neophodno je:

• Da se pacijent uobičajeno hrani i da nema promena u telesnoj težini najmanje 14 dana pre vađenja krvi.
• Da ne vežba intenzivno najmanje 24h pre vađenja krvi.
• Da se krv uzima nakon perioda noćnog gladovanja od 10-12h.

Detaljan opis

Lipidi sintetisani u jetri i tankom crevu se moraju transportovati do različitih tkiva i organa da bi ostvarili svoje metaboličke funkcije. Zbog svoje hidrofobne prirode oni se transportuju u plazmi u vidu lipoproteinskih čestica. Lipoproteinske čestice se sastoje od jezgra izgrađenog od estara holesterola i triglicerida i omotača izgrađenog od neesterifikovanog holesterola i apoliproteina.

Lipoproteini se prema svojoj gustini dele u 5 glavnih klasa:

• hilomikroni,
• lipoproteini-vrlo male gustine (engl. very low-density lipoprotein -VLDL),
• lipoproteini intermedijarne gustine (engl. intermediate density lipoprotein -IDL),
• lipoproteini male gustine (engl. low-density lipoprotein -LDL),
• lipoproteini-velike gustine (engl. high-density lipoprotein -HDL).

Apolipoproteini kao proteinske komponente lipoproteina održavaju integritet ovih čestica i omogućavaju njihov metabolizam. Podeljeni su u 5 glavnih grupa i označeni slovima od A do E.

Svaka klasa lipoproteina sadrži različite apoliproteine u različitom odnosu sa izuzetkom LDL-a koji sadrži samo apo B-100.

Apo B je proteinska komponenta svih lipoproteinskih čestica, izuzev HDL čestica i postoji u dva oblika i to kao:

• Apo B-48, koji se stvara u tankom crevu i glavni je apo B sastojak hilomikrona.
• Apo B-100, koji se stvara u jetri i prisutan je na VLDL, IDL i LDL česticama.

Apo B-100 je glavni apolipoprotein LDL lipoproteina i omogućava vezivanje ove čestice za LDL receptore koji se nalaze na površini većine ćelija i tako učestvuje u transportu holesterola u ćeliju. Usled poremećaja u metabolizmu, akumulacija intracelularnog holesterola može rezultirati aterosklerotičnim promenama na krvnim sudovima.

Pošto se 90% plazmatskog apo B-100 nalazi u LDL česticama, određivanje apo B-100 reflektuje u potpunosti koncentraciju LDL-a. Povećana koncentracija apo B-100 signalizira povećanje broja LDL čestica, te se smatra da je povećana koncentracija apo B najbolji marker povećanog rizika za razvoj ateroskleroze, kao i povećanog rizika za razvoj koronarne bolesti i infarkta miokarda.

Smatra se i da povećana koncentracija apo B predstavlja bolji dijagnostički marker razvoja ateroskleroze nego povećana koncentracija LDL-holesterola i snižena koncentracija HDL- holesterola. Takođe, određivanje apo B i apo AI i izražavanje rezultata kroz odnos Apo B/Apo AI ima veću prediktivnu vrednost nego određivanje pojedinačnih apoliproteina.