Odabrane analize
  • Gde radite analize? nađi najbolju cenu zatvori

B2M - Beta-2-mikroglobulin

Početna / Tumor markeri

B2M - Beta-2-mikroglobulin

  • B2M
  • O analizi

    B2M je vrsta tumor markera. B2M se nalazi na površini mnogih ćelija odakle se oslobađa u krv. Zdravi ljudi imaju male količine B2M u krvi i urinu. Osobe sa karcinomima koštane srži ili ćelija krvi često imaju visok nivo B2M u krvi ili urinu. Ovde spada više vrsta karcinoma:

    • mijelomi
    • limfomi
    • leukemije

    B2M test se ne koristi za dijagnostikovanje kancera. Ali može da pruži važne informacije o kanceru, uključujući i to koliko je ozbiljan i kako bi mogao da se razvija u budućnosti.

  • Uzorak

    serum (urin, likvor)

  • Kada se ispituje?

    B2M se određuje kada je postavljena dijagnoza mijeloma, lifmoma ili leukemije. Ovaj test može da pokaže u kom stadijumu se kancer nalazi i da li je terapija koju je pacijent dobio efikasna.

  • Priprema

    Nije potrebna posebna priprema.

  • Detaljan opis

    Beta-2-mikroglobulin je mali membranski neglikozilirani protein koji se sastoji iz 99 aminokiselina (molekulska težina 11 800 daltona) povezan sa teškim lancima proteina MHC klase I i zato je na površini svih ćelija sa jedrom. U krvi će se naći nakon što ga izluče B limfociti ili ćelije nekih tumora. Mala veličina omogućava B2M da prolazi kroz glomerularnu membranu, ali se nakon inicijalne filtracije u primarni urin gotovo potpuno reapsorbuje u proksimalnim tubulima. Poluvreme života u cirkulaciji ovog proteina je oko 100 minuta. Način izlučivanja ovog proteina ukazuje na to da bi njegova koncentracija u krvi mogla da bude povišena i u slučaju bubrežne insuficijencije.

    Određivanje koncentracije B2M u krvi, a ponekad i u urinu se koristi da bi se utvrdila težina i širenje (stadijum) multiplog mijeloma, sa ciljem procene prognoze ovog kancera kao i kod različitih limfoma, kao i da bi se procenila aktivnost bolesti i efikasnost lečenja. Retko se primenjuje određivanje koncentracije B2M u cerebrospinalnoj tečnosti (likvoru) da bi se utvrdilo da li postoji zahvaćenost centralnog nervnog sistema. Dijagnostički značaj određivanja B2M u likvoru je još uvek nejasan.

    Koncentracije B2M u serumu su povišene kod bolesti povezanih sa ubrzanim metabolizmom ćelija. Koncentracije ovog parametra su takođe povišene u nekoliko benignih stanja kao što su:

    • hronična upala i druga oboljenja jetre
    • bubrežna disfunkcija
    • neke akutne virusne infekcije

    Kod multiplog mijeloma, B2M je moćan prognostički faktor i vrednosti < 4 μg/mL se smatraju dobrim prognostičkim pokazateljem. S obzirom na to da je ovaj parametar povišen i u slučaju aktivacije imunskog sistema određivanje njegove koncentracije se smatra indikatorom odbacivanja transplantiranog organa.

    • Snižene vrednosti

    Niske vrednosti B2M u serumu i urinu su očekivane kod zdravih ljudi, a snižene vrednosti nemaju klinički značaj.

    Povišene vrednosti

    Povećane koncentracije B2M u krvi i/ili urinu ukazuju na to da postoji neko oboljenje, ali oni nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze određene bolesti ili stanja. Nalaz povišenih vrednosti B2M odražava aktivnost neke nemaligne bolesti ili pak kancera ako je prisutan. Kada je nekome dijagnostikovan multipli mijelom ili limfom, ta osoba će imati utoliko lošiju prognozu ukoliko je koncentracija B2M viša.

    Za praćenje efikasnosti lečenja, smanjenje nivoa tokom vremena kod nekoga ko ima multipli mijelom ukazuje na to da osoba reaguje na lečenje, dok stabilan ili sve veći nivo B2M ukazuje na to da osoba ne reaguje dobro na terapiju.

    Visok nivo B2M u cerebrospinalnoj tečnosti može da znači da se kancer proširio na mozak i/ili kičmenu moždinu.

    Napomena

    Lekovi kao što su litijum, ciklosporin, cisplatin, karboplatin i aminoglikozidni antibiotici mogu povećati koncentraciju B2M u krvi i/ili urinu.

    Uslovi povezani sa povećanom stopom metabolizma ćelija (njihova ubrzana deoba ili razgradnja), teške infekcije, virusne infekcije poput CMV (citomegalovirus) i neka stanja koja aktiviraju imunski sistem, poput inflamatornih stanja i autoimunskih poremećaja, mogu prouzrokovati povećanje koncentracija B2M.

    Preporučuje se da se pacijent prati u istoj laboratoriji i primenom istog testa. Zato je potrebno da se uz rezultat uvek navede i metoda kojom je određena vrednost B2M. Dobijene rezultate će interpretirati lekar uz druge nalaze biohemijske i kliničke koje zada da se urade. Nijedan biohemijski parametar ne može da se tumači izolovano i bez konsultacija sa lekarom.

    Prisustvo antitela na pojedine životinjske antigene može dovesti do nepouzdanih rezultata usled interferencije sa metodom za određivanje koncentracije B2M.

      Literatura
    1. https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/9234
    2. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Edited by CA Burtis, ER Ashwood, DE Bruns. St. Louis, MO. Elsevier Saunders, 2018; 373-403
    3. https://labtestsonline.org/tests/beta-2-microglobulin-tumor-marker

Tamara Milošević, diplomirani farmaceut - medicinski biohemičar

Rođena 1985. godine u Trebinju. Diplomirala na Farmaceutskom fakultetu u Beogradu 2009. godine na smeru medicinska biohemija. Trenutno student doktorskih studija na Farmaceutskom fakultetu Univerziteta u Beogradu. Zaposlena u SLD KBC Zvezdara na poslovima magistra farmacije-medicinskog biohemičara.