O analizi

Komplement je sastavni deo urođenog imuniteta. CH50 test meri konačan ishod klasičnog puta aktivacije komplementa, a to je liza ćelija. Test nije specifičan za date proteine, već meri njihovu ukupnu aktivnost u reakciji. Ovaj test je skrining statusa imuniteta i služi za utvrđivanje deficijencija proteina, komponenti sistema komplementa. Koristan je pokazatelj uloge komplementa u patologiji nastanka infekcija ili autoimunskih bolesti.

Uzorak

Serum. Uzorak mora biti čuvan na hladnom do testiranja, po mogućstvu na ledu.

Kada se ispituje?

Ispitivanje CH50 značajno je u proceni imunskog sistema osobe. CH50 je skrining test na deficijencije komponenti komplementa klasičnog puta aktivacije.

Najčešći razlozi za ispitivanje ovog parametra uključuju:

• dijagnostiku i praćenje aktivnosti različitih autoimunskih bolesti, poput SLE, naslednog ili stečenog angioedema, reumatoidnog artritisa, autoimunske hemolitičke anemije
• imunodeficijencije povezane sa rekurentnim infekcijama respiratornog i digestivnog sistema organa
• hronične infekcije i hronična zapaljenska stanja, bolesti jetre i bubrega

Svako neobjašnjivo zapaljenje, otok, crvenilo kože i sluznica, osip karakterističnog tipa, pojava čireva u ustima ili nosu, umor, poremećaj u radu bubrega iIi jetre mogu biti povezani sa poremećenim vrednostima u koncentraciji ili aktivnosti proteina komplementa.

Priprema

Test ne zahteva posebnu pripremu pre odlaska u laboratoriju, osim uobičajene (noćno gladovanje).

Detaljan opis

Proteini komplementa predstavljaju posebnu grupu proteina u cirkulaciji koja se sintetiše dominantno u jetri, ali i u nekim ćelijama slezine i nekim leukocitima. Igraju značajnu ulogu u odbrani organizma od patogena (bakterije, virusi, strana tela, neki lekovi) i unutrašnjih uzročnika bolesti i u odvijanju zapaljenskih procesa u organizmu. Komplement je sastavni deo urođenog imuniteta i igra važnu ulogu u humoralnom imunitetu osobe zajedno sa imunoglobulinima, gde pomaže odstranjivanje kompleksa antigen-antitelo. Sistem komplementa čini oko 30 cirkulišućih i još toliko membranskih i regulatornih proteina koji deluju zajedno u imunskim i zapaljenskim procesima, kaskadno se aktivirajući sa osnovnim ciljem da se prepozna, neutrališe, uništi i ukloni patogen. Sistem komplementa, za razliku od ćelijskog imuniteta, nema “memoriju” o prethodnim infekcijama ili zapaljenskim stanjima u organizmu, pa ima neselektivno dejstvo. Sistem komplementa deluje proinflamatorno u organizmu. Aktivacija ovog puta imuniteta može biti različita:

• klasično
• alternativno
• lektinskim putem

Komplement se uvek uključuje u imunsku reakciju bez obzira da li je sintetisani Ig (antitelo) uperen protiv stranog patogena ili protiv samog organizma kao što je to slučaj sa stvaranjem autoantitela. Zato se smatra važnim posrednikom u nastanku različitih autoimunskih bolesti. Deficijencije u komponentama komplementa, bile one u koncentraciji ili njihovoj aktivnosti, vode ka neregulisanim i patološkim zapaljenjima u organizmu i neodgovarajućem imunskom odgovoru na uzročnike bolesti.

grafik milica

Postoji devet najznačajnijih proteina komplementa obeleženih od C1 do C9. Njih aktiviraju određene supstance koje se stvaraju u krvi pošto patogen uđe u organizam ili otpočne imunska reakcija posredovana antitelima, a nadalje se komponente komplementa kaskadno aktiviraju i nastaju proteinski kompleksi koji su nosioci borbe protiv uzročnika zapaljenja, infekcija, protiv stranih tkiva i tela (transplantati), mrtvih ćelijskih ostataka i izmenjenih ćelija domaćina. Stvaranje proteina komplementa počinje od trećeg meseca intrauterinog razvoja ploda, a na rođenju iznosi oko 15% vrednosti kod odraslih osoba.

Klasični put aktivacije komplementa pokreću:

• kompleksi Ag-At
• agregati imunoglobulina
• enzimi slični tripsinu
• stafilokokni protein A
• CRP
• neke ćelijske membrane ili neki proteolitički enzimi koji se mogu naći u cirkulaciji pošto otpočne imunska reakcija.

Osnovni učesnici ovog puta su komponente C1qrs, C2 i C4, koji konačno aktiviraju C3 i druge učesnike u terminalnom putu.

CH50 test meri konačan ishod klasičnog puta aktivacije, a to je liza ćelija. Ovaj test nije specifičan za date proteine, već meri njihovu ukupnu aktivnost u reakciji. Osnovni princip CH50 testa sastoji se u tome da se meri stepen hemolize eritrocita obloženih antitelima u datom razblaženju uzorka krvi (seruma) pacijenta. Definiše se kao sposobnost uzorka krvi pacijenta da lizira ćelije obložene antitelima koje služe kao okidač za otpočinjanje klasičnog puta komplementa. CH50 je ona recipročna vrednost razblaženja uzorka u kojoj se vidi 50 procenata hemolize standardnog rastvora. Ukoliko je CH50 vrednost jednaka nuli, onda se radi o potpunoj deficijenciji nekog od učesnika klasičnog puta aktivacije komplementa. Ta deficijencija se može odnositi na količinu ili aktivnost određene komponente.