O analizi

Test se koristi za određivanje koncentracije androgenog hormona DHEA.

DHEA je parametar koji se koristi za procenu funkcije nadbubrežnih žlezda, zatim kao pomoć u dijagnostici bolesti i tumora povezanih sa nadbubrežnim žlezdama, ali najveći značaj ima kao pomoć u dijagnostici uzroka pojačane maljavosti i sekundarnih muških polnih karakteristika kod žena (hirzutizam i virilizam) i u dijagnostici preuranjenog puberteta kod dečaka.

Uzorak

Serum, EDTA ili heparinizirana plazma

Uzorke seruma poželjno je odvojiti i čuvati do testiranja na hladnom, za odloženo testiranje moguće je zamrznuti uzorke, retke su interferencije.

Kada se ispituje?

Klinički značaj ispitivanja nivoa DHEA/DHEAS (zajedno sa drugim hormonima i parametrima) je u sledećem:

1. Procena rada nadbubrežnih žlezda, tj. adrenalnog korteksa: pošto se sintetiše skoro isključivo u kori nadbubrega on je koristan marker procene kvaliteta rada nadbubrega, pre svega sinteze androgenih hormona. Klinički značajno povećanje koncentracije DHEA sreće se kod adrenalne hiperplazije, pre svega kod kongenitalne adrenalne hiperplazije koja je nasledno oboljenje nedostatka enzima bitnog za sintezu hormona u nadbubrežnoj žlezdi. Tada se umesto normalne sinteze mineralokortikoida i glukokortikoida u kori nadbubrega više sintetišu androgeni hormoni, čime se između ostalog podstiče njihovo delovanje na polni razvoj i pojava simptoma virilizacije kod ženske dece, preranog puberteta kod oba pola i drugih endokrinoloških poremećaja. Pojedini tumori nadbubrežnih žlezda mogu da produkuju značajno visoke količine DHEA. Visoke koncentracije DHEA mogu i ne moraju biti praćene visokim nivoima testosterona i drugih androgena u tim stanjima, što je važno za diferencijalnu dijagnostiku poremećaja ili mogućih tumora van nadbubrega koji su DHEA produkujući.
2. Dijagnostika uzroka hirzutizma i virilizacije: možda najznačajnija primena DHEA danas je u vidu pomoćnog parametra za utvrđivanje uzroka pojave izraženih sekundarnih muških polnih karakteristika kod žena. Pojava preteranih malja na licu i telu, akni, ćelavosti muškog tipa, uvećanja Adamove jabučice, odsustvo ili poremećaj u menstrualnom ciklusu su sve simptomi pojačane androgene aktivnosti kod devojčica i žena. Povišena koncentracija DHEA i drugih androgena uz granične ili povišene nivoe testosterona su povezani sa uticajem na folikule i kvalitet dlaka te pojačanom maljavošću kod žena (hirzutizam). Prenatalno visoki nivoi DHEA mogu uticati da se ne razviju u potpunosti polni organi kod devojčica, te da se mogu roditi sa nediferenciranim polnim organom, dok se kasnije primećuju znaci muških polnih karakteristika (virilizacija).
3. Dijagnostika uzroka preranog puberteta kod dečaka: pojava pubične maljavosti, promena glasa, uvećanje polnih žlezda pre osme/devete godine života deteta obično su u vezi sa pojačanom androgenom aktivnošću, pa je potrebno uraditi androgeni profil koji uključuje i merenje DHEA.
4. Povišene vrednosti DHEA u nekim studijama povezane su sa smanjenim rizikom za pojavu depresije, odlaganjem procesa starenja i kardiovaskularnih događaja. Ovo nije definitivno potvrđena uloga DHEA, ali se u nekim zemljama koriste suplementi na bazi ovog hormona u gore navedene svrhe. Pokazano je da vežbanje i fizička aktivnost povećavaju sintezu DHEA u organizmu te se na taj način može dovesti u vezu sa dužim životnim vekom.

Priprema

Test ne zahteva posebnu pripremu pre odlaska u laboratoriju.

Detaljan opis

DHEA je jedan od tri androgena (muški polni hormoni) koji se sintetišu u kori nadbubrežnih žlezda kod oba pola. Svi hormoni nadbubrežnih žlezda nastaju iz holesterola, te se zato i nazivaju steroidnim hormonima.

DHEAS (DHEA-sulfat) nastaje sulfatizacijom DHEA i u cirkulaciji se nalazi vezan za albumin. Njegova koncentracija je i do 100 puta viša od koncentracije DHEA, koji predstavlja nekonjugovani oblik ovog hormona. Služi kao cirkulišući rezervoar DHEA, koji je i sam hormon prekursor sa malom biološkom aktivnošću. DHEA se transformiše do androstendiona, testosterona i estrogena u perifernim tkivima, čime se ostvaruje njegova uloga u razvoju sekundarnih polnih karakteristika. DHEA se u potpunosti sintetiše u zoni reticularis kore nadbubrežne žlezde pod delimičnim uticajem ACTH, sa izuzetkom veoma male količine koja nastaje u jajnicima i testisima. Zato je on, zajedno sa svojim derivatom DHEAS, najbolji pokazatelj androgene sinteze u nadbubregu i funkcije rada nadbubrega. Kod žena do pojave menopauze, DHEA je izvor oko 75% estrogena, a nakon menopauze i celokupne količine ovog hormona. DHEA počinje intenzivno da se sintetiše u kori nadbubrega kod oba pola negde oko devete do desete godine života, maksimalna koncentracija se postiže oko dvadesete godine, da bi pad vrednosti od tada postepeno trajao sve do starosti.