O analizi

Antitela na endomizijum IgG klase se određuju kod sumnje na Celijačnu bolest kod osoba sa selektivnom IgA deficijencijom, dermatitis herpetiformis Durhing i gluten senzitivnu enteropatiju sa ili bez kožnih promena.

Uzorak

Uzorak seruma.

Kada se ispituje?

Određivanje EMA IgG antitela se koristi kod sumnje na intoleranciju na gluten. Koristi se kako za postavljanje dijagnoze celijakije, tako i za praćenje toka bolesti i uspešnosti terapije.

Priprema

Test ne zahteva posebnu pripremu pre odlaska u laboratoriju.

Detaljan opis

Ovaj test se koristi, uz analizu ostalih antitela, prvenstveno za postavljanje dijagnoze celijakije. Celijakija je autoimuno oboljenje koje karakteriše neadekvatan odgovor organizma na gluten, protein nađen u pšenici i druge dijetarne proteine nađene u raži i ječmu. Na prisustvo ovih proteina kod celijačne bolesti, organizam stvara antitela kao deo imunog odgovora.

Endomizijum je tanki vezivni sloj tkiva koji prekriva pojedinačna mišična vlakna. Anti-endomizijalna antitela se produkuju kao reakcija na postojeće oštećenje u crevnom traktu. Endomizijalni antigen je identifikovan kao enzim koji unakrsno povezuje proteine, slično tkivnoj transglutaminazi. Kod skoro 100% obolelih sa aktivnom celijakijom i kod 70% pacijenata sa dermatitis herpetiformisom će se naći pozitivan nalaz EMA IgA antitela.

Zbog visoke specifičnosti EMA antitela za celijačnu bolest, test umanjuje potrebu za višestrukim biopsijama creva kako bi se potvrdila dijagnoza. Ovo je posebno značajno kod pedijatrijske populacije, uključujući i decu koja sporo napreduju u razvoju. Opadajući nivoi EMA antitela ukazuju na uspešnost primene dijete bez glutena.

Endomizijalna IgG antitela se određuju u svrhu skrininga prisustva celijačne bolesti ili dermatitis herpetiformisa (DH) kod pacijenata sa selektivnom IgA deficijencijom. Selektivna IgA deficijencija se dešava u svega 3-5% slučajeva celijakije i dermatitis herpetiformisa. Endomizijalna IgG antitela nisu 100% osetljiva u postavljanju dijagnoze kod tih pacijenata i preporučuje se da se paralelno sa ovom analizom određuju i antitela na tkivnu transglutaminazu kako bi se osetljivost u dijagnostici celijakije povećala. Prisustvo endomizijalnih IgA antitela opada značajno kod primene dijete bez glutena. Selektivna deficijencija pogađa 10 - 15% pacijenata sa celijačnom bolešću, odnosno pacijenata sa DH, a ovo stanje će dovesti do lažno negativnih rezultata. Ukoliko postoji IgA deficijencija, preporuka je da se uradi analiza antitela na endomizijum IgG klase umesto IgA. Za potvrdu prilikom postavljanja dijagnoze celijakije, preporuka je uradtiti biopsiju tankog creva (zlatni standard u dijagnozi celijakije).