O analizi

Test se koristi za kvantitativno određivanje koncentracije hormona gastrina. Služi kao pomoć kod postavljanja dijagnoze gastrinoma (tumori pankreasa koji luče gastrin) i Zollinger-Ellison-ovog sindroma, koji nastaje kao posledica gastrinoma.

Uzorak

Uzorak seruma.

Kada se ispituje?

Kod dijagnostikovanja i praćenja gastrinoma i Zollinger-Ellison-ovog sindroma.

Priprema

Neophodno je gladovati 12h pre testa, uključujući i uzdržavanje od kafe i napitaka sa kofeinom, kao i od alkohola 24h pre testa. Nekoliko dana pre testa se takođe, u dogovoru sa lekarom, prestaje sa uzimanjem lekova za želudac koji bi mogli da utiču na nivo gastina u krvi kao što su antacidi, blokatori protonske pumpe (omeprazol) i blokatori histaminskih H2 receptora (ranitidin, cimetidin).

Detaljan opis

Gastrin je hormon koga sekretuju G ćelije lokalizovane u antrumu želuca. Stimuliše produkciju želudačne kiseline, antralni motilitet, sekreciju pepsina i intrizičnog faktora. Glavne forme gastrina u krvi su:

• G-34, veliki gastrin, polu-vreme života mu je 5 minuta
• G-14, minigastrin, polu-vreme života mu je 5 minuta

Svaki od ovih polipeptida cirkuliše u krvi u nesulfatnoj i sulfatnoj formi. Kada se unese hrana, atrium želuca se rastegne i prisustvo hrane počne da stimuliše oslobađanje gastrina. Gastrin zatim stimuliše parijentalne ćelije da produkuju želudačnu kiselinu. Kiselost povećava digestiju hrane, a povećanje kiselosti u stomaku sprečava dalje oslobađanje gastrina. Ovaj mehanizam povratne sprege normalno rezultira smanjenjem koncentracije gastrina u krvi, naročito natašte. Retka stanja kao što su G-ćelijska hiperplazija i gastrinomi, uključujući Zollinger-Ellison (ZE) sindrom, mogu dovesti od povećane produkcije gastrina i želudačne kiseline. Ovo može dovesti do razvoja peptičkog ulkusa koji se teško leči.

Gastrinski test se primarno koristi za detekciju povećane produkcije gastrina i želudačne kiseline. Koristi se kao pomoć pri postavljanju dijagnoze:

• Gastrinoma, gastrin-produkujućih tumora, koji se formiraju u pankreasu. Skoro polovina gastrinoma je maligne prirode.
• Zollinger-Ellison-ovog sindroma, stanja izazvanog prisustvom jednog ili više gastrinoma. Karakteriše ga visoka koncentracija gastrina u krvi, velika proizvodnja želudačne kiseline i razvoj peptičkog ulkusa.

Ukoliko su vrednosti gastrina umereno povećane u krvi, lekar može tražiti test stimulacije lučenja gastrina. Test se izvodi tako što se pacijentu izvadi krv i odredi bazalni nivo gastrina, zatim se pacijentu da stimulišući hormon - sekretin i u određenim vremenskim intervalima se uzima ponovo krv za testiranje na gastrin. Početno (benigno) povećanje gastrina u krvi se neće povećati nakon stimulacije sekretinom.