Test se koristi za određivanje HOMA indeksa, odnosno za procenu insulinske rezistencije i funkcije beta-ćelija pankreasa.
Uzorak seruma ili plazme.
Kod procene insulinske rezistencije i funkcije beta-ćelija pankreasa.
Krv za određivanje HOMA indeksa treba vaditi ujutru (nakon 8h gladovanja)
Homeostatic model assessment (HOMA) je metod ispitivanja funkcije beta-ćelija pankreasa i insulinske rezistencije preko bazalnih vrednosti glukoze i insulina (ili C-peptida). Veza između bazalnih vrednosti glukoze i insulina reflektuje balans između hepatičnog otpuštanja glukoze u cirkulaciju i sekrecije insulina, koji se održava zahvaljujući mehanizmu povratne sprege između jetre i beta-ćelija pankreasa.
Smanjivanje funkcije β–ćelija se podešava na osnovu promene odgovora ovih ćelija na koncentraciju glukoze u plazmi. Insulinska osetljivost se prilagođava proporcionalno smanjenju efekta plazmatske koncentracije insulina na jetru i periferna tkiva. U bilo kakvoj kombinaciji promet glukoze u modelu ostaje konstantan. U modelu ne postoji razlika između hepatične i periferne insulinske osetljivosti.
Model je izveden iz matematičke procene interakcije funkcije beta ćelija i insulinske rezistencije u idealnom modelu koji se koristi za procenu stanja ravnoteže koncentracije insulina i glukoze te je kalibrisan tako da za normalnu funkciju beta ćelija daje vrednost 100% i normalnu insulinsku rezistenciju 1.
HOMA1, originalni model je opisan od strane Matthews i sr. i sadržao je jednostavnu matematičku jednačinu:
HOMA - IR = (FPI x FPG)/22.5 za insulinsku osetljivost
HOMA1 - %B = (20 x FPI)/(FPG-3.5) za funkciju beta-ćelija
gde su:
FPI - (engl. fasting plasma insulin concentration) - koncentracija insulina u plazmi, natašte
FPG - (engl. fasting plasma glucose concentration) - koncentracija glukoze u plazmi, natašte
HOMA2 je model koji se računa pomoću kompjuterskog softvera i danas se uglavnom on upotrebljava.
HOMA indeks se koristi u brojnim epidemiološkim i genetskim studijama da bi se procenila insulinska rezistencija (citiran je u preko 500 studija). Do sada postoje podeljena mišljenja za upotrebu ovog modela procene insulinske rezistencije kod zdrave populacije.
Smatra se da upotreba ovog indeksa kod zdrave populacije može omogućiti:
HOMA je moguće izračunati iz seruma i heparinizirane plazme, ali su niže vrednosti insulina primećene u uzorcima plazme. Preporuka je da se uzima srednja vrednost insulina dobijena iz 3 uzastopno uzeta uzorka u razmaku od 5 minuta radi pulsativne sekrecije insulina u organizmu. U kliničkoj praksi po pravilu se uzima jedan uzorak koji se pokazao dosta tačnim za procenu insulinske rezistencije.
Isprobaj uslugu online tumačenja laboratorijskih nalaza.
Vrednosti HOMA je najbolje pratiti jednim kalkulatorom, tj. u jednoj laboratoriji, jer mogu postojati velike razlike u HOMA indeksu kod različitih metoda koje se koriste za određivanje koncentracije insulina u krvi. Rezultati ovog testa nisu apsolutni dokaz prisustva ili odsustva oboljenja. Rezultate testa će tumačiti lekar zajedno sa drugim dijagnostičkim testovima kao i kliničkom slikom pacijenta.
Jelena Kotur Stevuljević, Dr sc., redovni profesor Farmaceutskog fakulteta u Beogradu
Rođena 1969. godine u Smederevu. Diplomirala, a kasnije odbranila magistarski i doktorski rad na Farmaceutskom fakultetu Univerziteta u Beogradu iz oblasti medicinske biohemije. Na Katedri za medicinsku biohemiju Farmaceutskog fakulteta je zaposlena od 1996, a od 2018. i kao redovni profesor. Dobitnik je brojnih stipendija i nagrada, a 2020. godine se našla na listi 2% najuticajnijih naučnika u svetu baziranoj na standardizovanoj metrici citiranja svih naučnika i naučnih disciplina koju je objavio Univerzitet Stanford. Centralna tema njenih istraživanja je razvoj analitike za kvantifikaciju oksidativnog stresa u biološkim tečnostima. Recezent svih tekstova na ovim stranicama.