Koprokultura
-
O analizi
Test se koristi za dokazivanje bakterijske infekcije digestivnog trakta. Simptomi u trajanju od nekoliko dana koji upućuju lekara da propiše ovu analizu su: dijareja, grčevi u stomaku, sa ili bez povišene telesne temperature. Do razvoja infekcije koja se naziva gastroenteritis dolazi usled upotrebe hrane ili vode kontaminirane bakterijama, a nekada i usled upotrebe antibiotika koji spreče razvoj normalne flore – mikrobioma digestivnog trakta, pri čemu patogeni soj bakterija koji je otporan na dati antibiotik nastavlja da se razvija i izaziva gastrointestinalne smetnje. Ova infekcija se nekada javlja i kod osoba sa oslabljenim imunitetom.
Uzorak
Uzorak fecesa.
-
Kada se ispituje?
Kod dokazivanja bakterijske infekcije digestivnog trakta. Simptomi u trajanju od nekoliko dana koji upućuju lekara da propiše ovu analizu su: dijareja, grčevi u stomaku, sa ili bez povišene telesne temperature.
-
Priprema
Potrebno je da uzorak bude sveže uzet u sterilnu posudu. Treba sprečiti kontaminaciju uzorka urinom ili vodom. Uzorak je neophodno doneti u laboratoriju za najduže sat vremena ili ako je potrebno da prođe više vremena do transporta u laboratoriju, uzeti uzorak u posebnu posudu sa konzervansom (za informaciju se obratiti nadležnoj laboratoriji). Za decu se uzorak stolice uzima analnim brisom.
-
Detaljan opis
Koprokultura je test kojim se detektuje i identifikuje bakterija koja je izazvala infekciju donjih delova digestivnog trakta. Test se koristi za razlikovanje bakterija koje izazivaju oboljenja (patogene bakterije) i bakterija koje su normalno prisutne u digestivnom traktu (normalna crevna flora). Test pomaže u određivanju da li je pronađena patogena bakterija uzrok gastrointestinalnih simptoma (gastroenteritis).
Određene bakterije i gljivice predstavljaju normalnu crevnu floru i igraju važnu ulogu u digestiji hrane. Nekada normalna crevna flora može biti narušena upotrebom antibiotika širokog spektra dejstva. Antibiotici sprečavaju rast normalne bakterijske flore i omogućavaju bakterijama koje su rezistentne na antibiotike da se razmnožavaju i dovode do dijareje i abdominalnog bola.
Indikacije za pregled stolice su:
- dijareja (krvava),
- povišena temperatura,
- nauzeja,
- abdominalni bol i grčevi.
Ukoliko ovi simptomi potraju mogu dovesti do dehidratacije organizma, što zahteva nadoknadu vode i elektrolita. Ukoliko se stanje zakomplikuje može doći do razvoja hemolitičko-uremijskog sindroma. Ovo stanje se može javiti kod starijih osoba, male dece i osoba sa narušenim imunskim sistemom.
Ovim testom se u uzorku stolice uglavom mogu identifikovati sledeće bakterije:
- Campylobacter species,
- Salmonella species,
- Shigella species.
Neke bakterije, kao što su Escherichia coli i Clostridum difficile, izazivaju oboljenja produkcijom toksina. Ove bakterije se mogu kultivisati, ali potrebno je i drugim testovima dokazati prisustvo njihovih toksina.
Koprokultura se vrši pregledom uzorka stolice. Nekad je potrebno doneti na analizu 3 različita uzorka stolice (tokom tri uzastopna dana).
- Devkota, B. (2014 January 16 Updated). Stool Culture. Medscape Drugs and Diseases. [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/2107038-overview. Accessed on 02/08/16.
- Guandalini, S. and Frye, R. (2015 August 19 Updated). Diarrhea. Medscape Drugs and Diseases [On-line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/928598-overview. Accessed on 02/08/16.
- Lehrer, J. (2014 May 15 Updated). Fecal culture. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003758.htm. Accessed on 02/08/16.
- Dowshen, S. (2014 September Reviewed). Stool Test: Bacteria Culture. KidsHealth from Nemours [On-line information]. Available online at http://kidshealth.org/parent/system/medical/test_bac_culture.html. Accessed on 02/08/16.
- (2016 January Updated). Diarrhea. ARUP Consult [On-line information]. Available online at https://live.arupconsult.com/node/1961/?tab=tab_item-3. Accessed on 02/08/16.
- MLO Staff. (2013 August 17). Molecular revolution entering GI diagnostic testing. MLO [On-line information]. Available online at http://www.mlo-online.com/molecular-revolution-entering-gi-diagnostic-testing.php. Accessed on 02/08/16.
- Rolek, K. et al (2014 December 3). Gastrointestinal Pathogen Panel Guidance. Nebraska Medicine [On-line information]. Available online at http://www.nebraskamed.com/app_files/pdf/careers/education-programs/asp/gi-panel-guidance-12-3-14.pdf. Accessed on 02/08/16.
- Stein A, et al. Chemotherapy-induced diarrhea: pathophysiology, frequency and guideline-based management. Ther Adv Med Oncol. 2010 Jan; 2(1): 51–63. Available online at http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3126005/. Accessed March 2016.
Snižene vrednosti
Negativan rezultat znači da u uzorku stolice nije pronađena patogena bakterija.
Povišene vrednosti
Pozitivan rezultat znači da je u uzorku stolice pronađena patogena bakterija. Nakon pozitivnog rezultata testa se rade dodatne analize kao što je antibiogram, koji omogućava propisivanje odgovarajuće antibiotske terapije.
Napomena
Rezultate testa interpretirajte zajedno sa drugim dijagnostičkim testovima kao i kliničkom slikom pacijenta.
Literatura
- Campylobacter ()
- Clostridium difficile toxin A i B (C.difficile)
- Yersinia enterocolicita (Yersinia)
- Yersinia enterocolitica - detekcija ukupnih antitela (Yersinia enterocolitica total Ab)
- Yersinia enterocolitica - detekcija IgA antitela (Yersinia IgA)
- Yersinia enterocolitica - detekcija IgG antitela (Yersinia IgG)
- Yersinia enterocolitica - detekcija IgM antitela (Yersinia IgM)
Povezane analize
Božena Pavasović, diplomirani farmaceut - medicinski biohemičar
Rođena 1984. godine u Šibeniku. Završila Farmaceutski fakultet u Beogradu, smer medicinski biohemičar. Većinu praktičnih znanja i veština iz oblasti laboratorijske dijagnostike je stekla u Kliničko-biohemijskoj laboratoriji OB Pančevo gde i danas radi. Po prirodi je entuzijasta, optimista, zaljubljenik u putovanja i fotografiju, kojom se i amaterski bavi.