Test se koristi za određivanje nivoa kreatinina, u dijagnostici i lečenju bubrežnih i metaboličkih oboljenja.
Uzorak seruma. Li-heparin, K2-EDTA plazma. Urin.
Određivanje kreatinina se koristi kao dodatak dijagnozi i tretmanu bubrežne bolesti, kod praćenja toka dijalize. Određivanje kreatinina se koristi i za izračunavanje frakcionalnih ekskrecija drugih analita u urinu (pr. albumina, alfa-amilaze).
Test ne zahteva posebnu pripremu pre odlaska u laboratoriju ukoliko se kreatinin određuje iz krvi. Priprema je potrebna kod određivanja kreatinina iz 24h urina. Sakupljanje se vrši u toku 24h, odbacivanjem prve, koncentrovane porcije urina, prikupljanjem svih ostalih porcija urina, zaključno sa prvim jutarnjim urinom sledećeg dana. 24h urin se sakuplja u boce, napravljene specijalno za prikupljanje urina. Neophodno je ispravno sakupiti celokupnu količinu 24h urina, kako zbog validnosti određene vrednosti kreatinina iz urina, tako i zbog podataka o diurezi (kompletna količina urina (ml) u 24h), koji se koristi za procenu klirensa kreatinina kroz bubrege.
Test za određivanje kreatinina u serumu i plazmi je najčešće korišćen test za procenu funkcije bubrega. Kreatinin je raspadni produkt kreatin fosfata u mišićima, i obično se formira prilično konstantnom brzinom (zavisno od mišićne mase). Slobodno se filtrira u glomerulima i u normalnim okolnostima se ne reapsorbuje u značajnim količinama od strane tubula. Mala, ali značajna količina takođe se aktivno sekretuje.
Kreatin je deo ciklusa koji produkuje energiju neophodnu za kontrakciju mišića. I kreatin i kreatinin se produkuju u organizmu relativno konstantnom brzinom. Kako se većina kreatinina filtrira iz krvi putem bubrega i oslobađa u urin, nivoi u krvi su odličan pokazatelj funkcije bubrega. Količina kreatinina zavisi od mišićne mase, te će vrednosti biti nešto više kod muškaraca nego kod žena ili dece.
Pošto se povećanje keratinina u krvi uočava samo kod značajnih oštećenja nefrona, nije pogodan za detekciju rane faze bubrežnog oboljenja. Značajno osetljiviji test i bolja procena brzine glomerularne filtracije (GFR) je određivanje klirensa kreatinina koji podrazumeva određivanje kreatinina u serumu ili plazmi i urinu i brzinu protoka urina. Za ovaj test je potrebno vremenski precizno sakupljanje urina (obično 24h) i uzorka krvi.
Saznaj u roku od 4h šta to znači!
Koncentracije kreatinina određene testovima različitih proizvođača mogu varirati zbog razlika u metodama i specifičnosti testova. Vrednosti kreatinina je najbolje pratiti jednom metodom, tj. u jednoj laboratoriji. Nemojte interpretirati rezultate testa kao apsolutni dijagnostički dokaz. Rezultate testa interpretirajte zajedno sa drugim dijagnostičkim testovima kao i kliničkom slikom pacijenta.
Kristina Sopić, diplomirani farmaceut - medicinski biohemičar
Rođena u Beogradu, gde je i diplomirala na Farmaceutskom fakultetu, na smeru Medicinska biohemija. Primenjivala stečena znanja i praksu na različite poslove iz oblasti medicinske biohemije, a trenutno je konsultant u maloj privatnoj firmi, koja snabdeva laboratorije ELISA reagensima, naučnim činjenicama i praktičnim savetima. Organizator je poslovanja oftalmološke ordinacije i optike u Beogradu. Zauvek rukovođena idejom o boljem i konstruktivnijem svetu, gde reč nešto znači, a sram nije izgubio svoju osnovnu ulogu.