O analizi

Lipidni status je skup testova koji se koristi za kvantitativno određivanje lipida u serumu ili plazmi u cilju dijagnoze i praćenja lipidnih poremećaja i rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti.

Uzorak

Uzorak seruma ili plazme.

Kada se ispituje?

Lipidni status se ispituje u cilju:

• postavljanja dijagnoze poremećaja lipida-dislipidemije,
• utvrđivanja rizika od kardiovaskularnih oboljenja,
• utvrđivanja potrebne terapije.

Priprema

Za određivanje koncentracije parametara lipidnog statusa, neophodno je:

• Da se pacijent uobičajeno hrani i da nema promena u telesnoj težini najmanje 14 dana pre vađenja krvi.
• Da ne vežba intenzivno najmanje 24h pre vađenja krvi.
• Da se krv uzima nakon perioda noćnog gladovanja od 10-12h.

Detaljan opis

Lipidi ili masti imaju više funkcija u organizmu:

• Predstavljaju najveći energetski depo.
• Ulaze u sastav ćelijskih membrana.
• Imaju ulogu hormona, lokalnih medijatora i liposolubilnih vitamina (vitamini A, D, E i K).

Normalnom ishranom dnevno se unese 50-100g masti. Varenje, apsorpcija i metabolizam lipida su regulisani i odvijaju se u više faza.

Održavanje preporučenih nivoa lipida u organizmu je od velikog značaja, jer prekomerna akumulacija holesterola dovodi do stvaranja masnih depoa unutar zidova krvnih sudova, tj. stvaranja aterosklerotskih plakova, što postepeno sužava lumen krvnog suda i otežava cirkulaciju. Ovaj proces traje tokom celog života, počinje još u ranom detinjstvu i nekad prođe više dekada života pre nego što se klinički manifestuje kao koronarna bolest (infarkt miokarda, angina pektoris), cerebrovaskularna bolest i periferna vaskularna bolest. Trigliceridi ne ulaze u sastav aterosklerotskog plaka ali je dokazana aterogenost tzv. lipoproteina bogatih trigliceridima: hilomikrona, VLDL (engl. very low density lipoprotein, lipoprotein veoma niske gustine), i njihovih ostataka (remnanata). Osim toga hipertrigliceridemija dovodi do povećanja koncentracije TG u HDL lipoproteinskim česticama menjajući njihovu funkcionalnost, kao i u LDL česticama što ih čini manjim i gušćim i olakšava njihov ulazak u subendotelni postor krvnog suda. Taj proces je preduslov za oksidativnu modifikaciju LDL čestica i za otpočinjanje procesa ateroskleroze.

U okviru osnovnog lipidnog statusa se najčešće određuju:

• Ukupni holesterol.
• HDL-holesterol - kao deo zaštitnih, antiaterogenih lipoproteinskih čestica koje imaju sposobnost uklanjanja viška holesterola iz ćelija i transportovanja u jetru (reverzni transport holesterola) odakle će se eliminisati prevođenjem u žučne kiseline.
• LDL-holesterol - komponenta proaterogenih lipoproteinskih čestica koje učestvuju u stvaranju aterosklerotskog plaka.
• Ukupni trigliceridi.

Ovi parametri spadaju u osnovni nivo određivanja i dovoljni su za dijagnozu nekog oblika dislipidemije i povećanog rizika od razvoja ateroskleroze. Određivanje pravog uzroka dislipoproteinemije zahteva detaljnija ispitivanja (dodatne analize):

• određivanje apoliproteina (Apo A-I, apo B-100, Lp(a)),
• elektroforeza lipoproteina,
• određivanje oksidovanog LDL-a,
• određivanje aktivnosti enzima koji učestvuju u metabolizmu lipoproteina.