Test se koristi za određivanje koncentracije androgenog hormona testosterona. Klinički značaj ovog parametra kod muškaraca je u sledećem: dijagnostika hipogonadizma različitog porekla (smanjenje funkcije testisa), evaluacija preuranjenog ili zakasnelog puberteta, pomoćna dijagnostika testikularnih i adrenalnih tumora, definisanje uzroka erektilne disfunkcije i uzroka neplodnosti. Dodatno, pomaže pri dijagnostici uzroka neplodnosti, amenoreje, sindroma policističnih jajnika, ongenitalne adrenalne hiperplazije, hirzuitizma i pojave virilizacije kod žena (muških polnih karakteristika).
Serum, heparinizirana plazma, EDTA plazma, 24h urin.
Klinički značaj ispitivanja nivoa testosterona zajedno sa drugim hormonima, pre svega androgenima i hormonima hipofize, je u sledećem:
Test ne zahteva posebnu pripremu pre odlaska u laboratoriju. Testosteron podleže dnevnim varijacijama. Kod pacijenata koji imaju poremećaj funkcije jetre i bubrega, može doći do promene u nivou testosterona. Važno napomenuti je da pojedini lekovi utiču na nivo u krvi: estrogena terapija -povećavanjem nivoa, lekovi (klomifen, barbiturati, antikonvulzivi) i supstance steroidne strukture (anabolički steroidi) povećavanjem nivoa. Kod pacijenata sa kancerom prostate u upotrebi su lekovi koji snižavaju nivo testosterona.
Testosteron spada u grupu muških polnih hormona - androgena. Steroidne je strukture. Kod muškaraca se sintetiše u Lajdigovim ćelijama testisa gde predstavlja dominantni polni hormon. Kod žena, dominantni polni hormoni su estrogeni, ali se sintetiše i testosteron i to u količini od 5 do 10 % ukupne količine kod muškog pola. Sinteza testosterona i drugih androgena kod žena dešava se u nadbubrežnim žlezdama i minimalno u jajnicima. Biosinteza testosterona započinje mobilizacijom holesterol-estara iz depoa u citoplazmu Lajdigovih ćelija (ili drugih testosteron sintetišućih ćelija) i njegovim prevođenjem u pregnenolon. Delovanjem sistema enzima iz grupe dehidrogenaza i hidrolaza nastaju intermedijeri DHEAS i androstendion, iz kojih finalno nastaje testosteron. Međutim, on nije biološki najmoćniji androgen. Tek prevođenjem testosterona u dihidrotestosteron - DHT delovanjem 5α-reduktaze (u tkivu kože i prostate) nastaje puno androgeno delovanje na ciljna tkiva. Sam proces sinteze androgena regulisan je hormonima hipotalamusno – hipofizne ose, konkretno delovanjem LH na Lajdigove ćelije, te porast testosterona deluje negativno na oslobađanje LH iz hipofize.
U cirkulaciji testosteron i DHT nalaze se vezani za transportne proteine: SHBG (transportni protein za polne hormone) i albumin. Slobodno je 2-3% ukupne količine. Biološki aktivan oblik testosterona je onaj vezan za albumin (slabe vodonične veze) i slobodan testosteron, dok SHBG-vezan testosteron predstavlja cirkulišući depo.
Uloga testosterona kod muškaraca je u sledećem:
Kod žena testosteron služi kao depo za sintezu estrogena.
Saznaj u roku od 4h šta to znači!
Koncentracije testosterona određene testovima različitih proizvođača mogu varirati zbog razlika u metodama i specifičnosti testova. Zavisno od metode i karakteristika testa referentni opsezi se razlikuju. Preporučuje se tumačenje rezultata prema referentnim vrednostima uspostavljenim u samoj laboratoriji definisanim u populaciji koja gravitira toj laboratoriji. U tumačenju rezultata uzimati u obzir dnevne varijacije testosterona kod muškaraca.
Nemojte interpretirati rezultate testa kao apsolutni dokaz prisustva ili odsustva nekog stanja. Rezultate testa interpretirajte zajedno sa drugim dijagnostičkim testovima kao i kliničkom slikom pacijenta.
Kristina Sopić, diplomirani farmaceut - medicinski biohemičar
Rođena u Beogradu, gde je i diplomirala na Farmaceutskom fakultetu, na smeru Medicinska biohemija. Primenjivala stečena znanja i praksu na različite poslove iz oblasti medicinske biohemije, a trenutno je konsultant u maloj privatnoj firmi, koja snabdeva laboratorije ELISA reagensima, naučnim činjenicama i praktičnim savetima. Organizator je poslovanja oftalmološke ordinacije i optike u Beogradu. Zauvek rukovođena idejom o boljem i konstruktivnijem svetu, gde reč nešto znači, a sram nije izgubio svoju osnovnu ulogu.