O analizi

Protein C učestvuje u regulaciji koagulacije krvi kao antikoagulans - sprečava zgrušavanje krvi. On smanjuje aktivnost faktora V i faktora VIII, dva proteina koji su neophodni za stvaranje trombina i formiranje krvnih ugrušaka.

Uzorak

0.5mL venske krvi (citratne plazme)

Kada se ispituje?

Protein C se ispituje kod osoba koje su sklone trombozama ili ako postoji sumnja na nasledni nedostatak proteina C, posebno ako postoji istorija tromboze u porodici. Takođe se može meriti kao deo procene rizika za nastanak tromboze kod osoba koje imaju faktore rizika za razvoj tromboze, kao što su:

• dugotrajna imobilizacija
• trudnoća
• postoperativni period
• upotreba oralnih kontraceptiva

Priprema

Nije potrebna posebna priprema.

Detaljan opis

Protein C je jedan od inhibitora faktora koagulacije. On je glikoprotein koji u kombinaciji sa svojim receptorom trombomodulinom inhibira:

• faktor koagulacije V
• faktor koagulacije VIII
• trombin

Protein C se sintetiše u jetri pod uticajem vitamina K koji je neophodan i za normalnu aktivnost ovog proteina. On se inicijalno proizvodi u neaktivnom obliku, a zatim se aktivira putem proteolitičke obrade (enzimske razgradnje) od strane trombina vezanog za trombomodulin na površini endotelnih ćelija. Aktivirani protein C (APC) postaje enzimski aktivan i može da inhibira faktor V i faktor VIII tako što ih razlaže na manje fragmente, sprečavajući njihovu funkciju u procesu koagulacije. Osim antikoagulantne aktivnosti, protein C ima i antiinflamatorne (protivupalne) i antiapoptotske efekte (sprečava ćelijsku smrt, štiti ćelije od neželjenog propadanja u određenim bolestima).

Aktivnost aktiviranog proteina C (aPC) značajno se pojačava uz pomoć vitamin K-zavisnog koenzima - proteina S.

Nedostatak proteina C narušava ravnotežu između faktora koji podstiču zgrušavanje i antikoagulantnih proteina, stvarajući hiperkoagulabilno stanje - stanje sklono trombozi (kada je krv gušća i povećana je mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka - trombova).

Hiperkoagulabilnost krvi može nastati primarno i sekundarno.

Primarne hiperkoagulabilnosti se nasleđuju autozomno dominantno i često su uzrok tromboze kod mladih ljudi. (Autozomno dominantno nasleđivanje znači da oboleli roditelj prenosi bolest ili osobinu polovini potomaka, 50% su šanse da dete oboli, ako je drugi roditelj zdrav. Jednaka je verovatnoća i za dečake i za devojčice.) Kod primarnih hiperkoagulabilnosti, najčešće je u pitanju kvantitativni i kvalitativni nedostatak proteina C. Deficijencija proteina C zbog neadektvane inaktivacije faktora V i faktora VIII vodi ka produženoj koagulaciji. Takođe problem može biti i u nedostatku proteina S. Njegova uloga je da otkrije inaktivaciono mesto na faktoru V, za koje treba da se veže protein C. U slučaju nedostatka proteina S ne dolazi do vezivanja proteina C za faktor V pa to za posledicu ima povećano zgrušavanje krvi.

Hiperkoagulabilnost može nastati i sekundarno kao posledica drugih bolesti koje dovode do povećanog rizika za nastanak tromboze. To su:

• bolesti jetre – rani stadijumi
• maligni tumori
• nedostatak vitamina K
• uzimanje kontraceptivnih pilula...